Pasos a seguir Procedimientos de la prueba de detección

¿Cuáles son los procedimientos de la evaluación?

Prueba de sangre:

Primero, un médico, una enfermera, una partera u otro profesional capacitado del hospital llenará una tarjeta para la evaluación de recién nacidos. Una parte de esta tarjeta es el papel filtro para recolectar la muestra de sangre del bebé. La otra parte contiene información importante para el laboratorio que realiza la evaluación, tal como el nombre del bebé, sexo, peso, fecha/hora de nacimiento, fecha/hora de la recolección mediante el punzón del talón, y la fecha/hora de su primera alimentación. También incluirá la información de contacto de los padres y del proveedor de atención médica del bebé, para el seguimiento de los resultados.

Durante la prueba de sangre, la cual a veces se denomina punzón al talón, se punzará el talón del bebé para recolectar una pequeña muestra de sangre. El profesional médico colocará gotas de sangre sobre la tarjeta con papel filtro para crear varias “gotas de sangre seca”. La tarjeta de la evaluación de recién nacidos a continuación se envía al laboratorio estatal para ser analizada.


Evaluación auditiva:

Se pueden hacer dos pruebas diferentes para determinar la pérdida auditiva en los bebés. Ambas son rápidas (duran de 5 a 10 minutos), seguras y cómodas sin requerir ninguna actividad de parte de su bebé. Es más, con frecuencia se realiza estas pruebas con el bebé dormido. Es posible que se realice ambas pruebas o sólo una.

  1. La prueba de emisiones otoacústicas (OAE por sus siglas en inglés). Se realiza esta prueba para determinar si ciertas partes del oído del bebé responden al sonido. Durante la prueba, se colocan un auricular y un micrófono miniatura en el oído y se toca sonidos. Cuando un bebé oye bien, se refleja en el canal auditivo un eco, el cual puede medir el micrófono. Si no se detecta ningún eco, puede ser indicación de una pérdida auditiva.
  2. La prueba de respuesta auditiva troncoencefálica (ABR por sus siglas en inglés) Esta prueba se utiliza para evaluar la respuesta auditiva del tronco encefálico (la parte del nervio que transporta el sonido del oído al cerebro) y la respuesta del cerebro al sonido. Durante esta prueba, se colocan en los oídos auriculares miniatura y se toca sonidos. Se colocan en la cabeza del bebé electrodos tipo curita para detectar la respuesta del cerebro a los sonidos. Si no responde el cerebro del bebé de manera consistente a los sonidos, es posible que haya un problema de audición.
La prueba de la oximetría de pulso:

La oximetría de pulso es una prueba no invasiva que mide la cantidad de oxígeno que hay en la sangre. Los bebés que tienen problemas cardíacos pueden tener bajos niveles de oxígeno en la sangre, y por lo tanto, la oximetría de pulso puede ayudar a identificar a aquellos bebés que puedan tener enfermedad cardíaca congénita crítica (CCHD por sus siglas en inglés). Se realiza la prueba mediante una máquina llamado oxímetro de pulso, que utiliza un sensor que no causa dolor sobre la piel del bebé. La prueba sólo lleva un par de minutos y se realiza después de las 24 horas de nacimiento y antes que el o la bebé salga de la sala de recién nacidos.

¿Por qué se evalúa a todos los bebés al nacer?

La mayoría de los bebés nace saludable. No obstante, algunos bebés tienen una condición médica grave, a pesar de aparentar y actuar como todo recién nacido. Por lo general, estos bebés vienen de familias sin historia previa de una condición. La evaluación de recién nacidos permite que los profesionales médicos identifiquen y traten ciertas condiciones antes que el bebé se enferme. La mayoría de los bebés con condiciones identificadas al nacer y que recibe tratamiento oportuno llega a crecer sano y con el desarrollo anticipado.

¿Deben los padres pedir la evaluación?

No –  la evaluación de todo recién nacido es un procedimiento rutinario realizado en el hospital sin que los padres la pidan y tengan o no seguro médico. La evaluación normalmente se incluye en los formularios de los procedimientos médicos normativos que podrá requerir el recién nacido después de nacer. Los padres firman este formulario al llegar al hospital para el parto. Todos los estados requieren la evaluación de recién nacidos, aunque la mayoría permitirán que los padres la denieguen por razones religiosas. La decisión de denegar la evaluación se debe conversar primero con un profesional médico, ya que evaluación de recién nacidos tiene por objeto la protección de la salud del bebé.

¿Cuándo es que ocurre la evaluación?

Generalmente se realiza la prueba de sangre cuando el bebé tiene entre 24 y 48 horas de edad. Esta cronología es importante porque es posible que pasen desapercibidas ciertas condiciones si se recolecta la sangre antes de las 24 horas de vida. Si se recolecta la sangre después de las 48 horas de nacer, es posible atrasar la atención médica lo cual podría ser de amenaza a la vida del bebé que tiene la condición. Algunos estados requieren que se someta a los bebés a una segunda evaluación de recién nacidos cuando tengan dos semanas de edad. Esta precaución asegura que los padres y los profesionales médicos tengan los resultados más precisos.

¿Cómo se enterarán los padres del resultado de la evaluación?


Los padres aprenderán de su proveedor de atención médica y/o del programa estatal de evaluación de recién nacidos si el resultado de la evaluación de recién nacidos de su bebé excede los parámetros normales. Un resultado anormal de una evaluación de recién nacidos no significa necesariamente que esté enfermo su bebé. El resultado se puede dar si se recolectó la muestra de sangre muy pronto después del nacimiento, si no se obtuvo suficiente sangre de la recolección, o si su bebé no se alimentó lo suficiente mediante el pecho o el biberón antes de realizarle la evaluación. A veces un resultado fuera de los parámetros normales es indicación de un problema médico grave, pero tratable. Es importante que los padres hagan seguimiento con el proveedor de atención médica de su bebé inmediatamente para aprender la causa del resultado que excede los parámetros normales.

¿Cómo se cubren los costos de la evaluación?

El costo de las evaluaciones de recién nacidos varía por estado ya que cada estado dedica financiación a su programa de evaluación de recién nacidos de manera particular. La mayoría de los estados cobra un cargo por la evaluación, pero con frecuencia el seguro médico u otros programas cubren todo o parte del costo. Se evalúa a los bebés sin reparar en si los padres tienen o no seguro médico. Para mayor información sobre el costo de la evaluación de recién nacidos en su estado, comuníquese con el coordinador del programa de evaluación de recién nacidos de su estado. Encontrará la información de contacto del coordinador de su estado con buscar su estado aquí.

La evaluación de recién nacidos y los nacimientos en casa

Se requiere la evaluación de recién nacidos incluso de los bebés que no nacen en un hospital. Si se planifica el nacimiento en el hogar, es posible que la partera licenciada o la doula tenga la capacidad de completar la prueba de sangre y la prueba auditiva de la evaluación de recién nacidos. Si no es posible completar la evaluación de recién nacidos en casa, los padres deben llevar al bebé a un hospital o a una clínica para realizar la evaluación de recién nacidos en los primeros días después de nacer. También hay que programar una prueba auditiva con el proveedor de atención médica del bebé a no más de un mes de edad.

La evaluación de recién nacidos prematuros, de bajo peso, NICU o enfermos

Los bebés que nacen prematuros, enfermos o de bajo peso con frecuencia padecen ciertos problemas médicos que requieren atención especial. Estos tratamientos o procedimientos pueden afectar los resultados de la evaluación de recién nacidos. Estos bebés podrán requerir un proceso particular de evaluación de recién nacidos. Por ejemplo, muchos bebés que nacen prematuros, enfermos o de bajo peso requieren más de una recolección de sangre durante su tiempo en el hospital, para asegurar la precisión de la evaluación. Para saber más sobre el protocolo que sigue su hospital, hable con su obstetra o con el médico de su bebé.

La evaluación de recién nacidos y la adopción

Para las adopciones del extranjero, algunas agencias de adopciones podrán concertar una evaluación de recién nacidos en el extranjero durante el periodo antes de la adopción con el consentimiento del tutor legal del niño. Para los niños adoptados de los Estados Unidos, la mayoría de los estados recomiendan que se incluya la información de contacto de los padres adoptivos, la agencia de adopciones o el abogado en la tarjeta de la evaluación de recién nacidos, en vez de incluir la información de la madre biológica. Así se podrá hacer el seguimiento oportuno con los que le brindan cuidados al bebé, en caso de un resultado anormal.

Es posible que no hayan tenido una evaluación de recién nacidos los niños adoptados que nacen en casa, en clínicas independientes o en otros países, o puede que no estén disponibles sus resultados. Si no se puede confirmar los resultados mediante una evaluación médica inicial de un bebé adoptado, es necesario realizar la evaluación sin tardar. Podrá ser más apropiado hacerles una prueba clínica que una evaluación de recién nacidos a los niños adoptados que tengan más de un año de edad o a los niños cuyo historial médico sugiere una condición médica.

La evaluación de recién nacidos para las familias militares

Los bebés nacidos en Military Treatment Facilities (MTF - instalaciones militares de tratamiento) por todo el mundo serán sometidos a la evaluación de recién nacidos mediante un contrato con Perkim Elmer. La lista de condiciones estándar que ofrece el Departamento de Defensa a las MTF participantes del contrato estipula la evaluación de 29 trastornos como objetivo principal y detecta otros 24 trastornos como objetivo secundario. Todo esto cubre específicamente todas las condiciones enumeradas en la lista uniforme recomendada, en inglés Recommended Uniform Screening Panel. Para los bebés de familias militares que no nacen en una MTF, visite la página del estado donde nacerá el bebé para aprender sobre su lista de evaluaciones.

Preguntas adicionales

Si usted tiene preguntas adicionales en cuanto al proceso de la evaluación de recién nacidos, hable con el proveedor de atención médica de su bebé. Para información específica sobre la evaluación de recién nacidos en su estado, visite la página Condiciones evaluadas por estado, o comuníquese con el coordinador de las evaluaciones de recién nacidos de su estado.

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